どんな病気か?
X線検査で変形性脊椎症と診断されたもののうち、馬尾神経性間歇性破行という特徴的な症状を示すものを腰部脊柱管狭窄症といいます。中年の男性に多く発症します。
症状
腰椎のほかに背筋をのばしてたっていたり、歩いていると、腰が重くなる、足がしだいにしびれてくる、足に力が入らなってもつれるようになる、足全体が痛む、といった症状が起こってきて歩けなくなります。
しかし、しゃがんだり、イスに腰掛けるなどして腰を丸くして休憩すると症状が消え、歩けるようになります。このような症状を馬尾神経性間歇性破行といいます。
ひどくなると、仰向けやうつ伏せに寝ただけで足にシビレがおこり、横向きに背中を丸めて寝ないと眠れなくなります。
また、会陰部にも痺れが起こり、排尿や排便の障害、時には尿や便の失禁をおこすこともあります。
原因
脊柱管は脊椎の後部を上下に貫いている管で、このなかを脊髄が通っており、脊髄の後ろを黄靭帯が縦にはしっています。
腰椎の脊柱管には、脊髄馬尾神経が入っており、ここから下肢にいく神経が分岐しています。
腰椎の変形で椎体に骨きょくができたり、椎間関節や黄靭帯が肥厚したりすると脊柱管が狭くなり、なかの馬尾神経根が締め付けられますので、神経そのものの循環障害が起こり、下肢のしびれや脱力感がおこるといわれています。