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子供のおもな病気
◎血液の病気
○子供の貧血
原因
新生児期・・・出生時の出血、血液型不適合により溶血が起こることで、貧血になります。溶血の場合は、黄疸が強くなります。
未熟児では、生後一ヶ月ごろから貧血になりますが、成長にくらべて造血が間に合わないためです。
乳児期・・・鉄欠乏による貧血がおもです。血色素を作るのに鉄が必要ですが、赤ちゃんが母親からもらって貯蔵していた鉄は生後3〜4ヶ月でなくなってしまいます。このあとは、母乳や牛乳、米には鉄分が少なく、離乳食が遅れたり、鉄分が少ない食事を取っていると貧血状態が現れます。
特に生後八ヶ月から二歳ごろにおこりやすくなります。人工乳では、鉄分が補充されていますが、この期間のミルクとして特に鉄分を強化したフォローアップミルクも発売されています。
また、乳児期には、感染を繰り返していると貧血になります。
幼児、学童・・・鉄分やタンパク質摂取の少ない子に貧血が見られます。また、思春期前後な女子に鉄分不足によるひどい貧血がおこることがあります。腎臓病などの慢性疾患、慢性的な感染症や白血病や再生不良性貧血などの血液の病気で重い貧血がおこります。
症状
顔色が青白く、結膜、口の粘膜、爪などの色も白っぽくなります。乳児期では、機嫌が悪く食欲がない、元気に遊ばず疲れてゴロゴロしている、体重が増えないなどの症状があらわれます。年長児では、疲れやすく、軽い運動でも動悸や息切れ、めまいがしたりします。
治療
血液検査で、鉄欠乏性貧血と診断された場合には鉄剤をのみます。子供用のシロップもあり、年長児は錠剤になります。
鉄剤を飲み始めて1〜2ヶ月で貧血は良くなりますが、その後も1〜2ヶ月はもみ続けて、鉄分の貯蔵を増やしておきます。レバーや肉、卵、大豆、緑黄色野菜などの鉄分が多い食物やタンパク質、ビタミン類を十分とるようにすることも大切です。
鉄欠乏性貧血以外や、鉄剤を飲んでも改善しない場合は、詳しい検査が必要になります。
日時:2012年10月20日
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子供のおもな病気
◎皮膚の病気
○食物アレルギー、アトピー性皮膚炎 つづき
治療
アナフィラキシーなど、高度なアレルギー反応を起こした食物は摂取禁止です。
その他の症状に対しては、アレルゲンとなっている食物を除去するかどうかは、重症度とその食物の栄養、成長における重要度との兼ね合いになります。
アトピー性皮膚炎では、生後2〜3年が食物アレルゲンの関与が大きい時期ですが、また、成長にも大切な時期です、むやみに厳格に食事制限をするのはよくありません。
まず、皮膚を清潔に保ち、皮脂をクリームなどで補充し、湿疹部位には抗炎症薬を塗布するなどのスキンケアをおこないます。かゆみどめや抗アレルギー薬の内服も行われます。
ステロイドホルモンは、短期間に使う限り副作用はでにくいので的確に使用することが効果的です。ダニやハウスダストの除去など環境を整備します。
これらの対応でも効果が不十分で、食物アレルギーの関与が大きいと思われるときは食事療法を行います。何種類もの食事を除去することは困難なので、影響が大きいと思われるものだけを除きます。
栄養バランスがくずれないように、栄養指導の下、代替食品などを用いて、タンパク質、ビタミン類などが摂取不足にならないよう注意します。
日時:2012年10月04日
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子供のおもな病気
◎皮膚の病気
○食物アレルギー、アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎や気管支喘息などのアレルギー性疾患を起こす原因となる物質をアレルゲンといいます。アレルゲンとしては、ダニやハウスダストなどがもっとも多く、食物アレルギーも重要です。
症状
食物がアレルゲンとなって、アレルギー反応を起こす場合、いろいろな症状を起こすことがあります。アナフィラキシーと呼ばれるショック状態になることがあります。急激にじんましん様の症状があらわれたり、血圧降下、呼吸不全などを起こし、命にかかわることもあります。
薬剤が原因のことも多く、ぞば、かに、えび、ゼラチンなどいろいろな食物でおこることがあります。嘔吐、下痢、腹痛などの消化器症状、鼻水、くしゃみ、鼻づまり、気管支喘息、せきなどの呼吸器症状、じんましん、アトピー性皮膚炎は、アレルギーによる乾燥肌、湿疹が慢性的に続く状態です。頭痛などを起こす可能性もあります。
原因
原因となる食物は、牛乳、卵が多く、肉類、魚、大豆、小麦なども可能性があります。食品添加物が原因となることもあります。
アトピー性皮膚炎は、アレルギーを基盤とした慢性的な皮膚の炎症で、早い子では生後2〜3ヶ月ごろから乳児湿疹という形で始まります。幼児期から出てくることもあります。
乳児湿疹の中には、乳児期だけでその後は湿疹ができなくなる子もいます。乳児期は、顔、くび、頭や耳の周囲、手足に、紅班や丘疹駕でき、湿った感じになってきます。かゆみが強く、かきむしって皮膚がただれたようになったり、かさぶたがついたり、化膿したりすることもあります。
幼児期以降になると、乾燥肌あるいはアトピー性皮膚といわれるカサカサした皮膚に、丘疹や、かさぶた状の乾いた湿疹ができます。
年長になると、アレルゲンとしてかなりの部分が、ダニ、ハウスダストになりますが、乳幼児では食物アレルゲンが関与することも多いです。