○運動療法

　運動療法も食事療法と並ぶ基本的な治療です。運動療法の降下もインスリンの節約、インスリン抵抗性の改善がポイントであり、２型糖尿病の多くは食事療法と運動療法を適切に実践すれば、血糖コントロールはかなり改善されるのです。
　
　過剰なエネルギー摂取やエネルギーの蓄積（肥満）を食事療法で制限するとともに、運動療法で消費することができれば肥満の是正、インスリン抵抗性の改善は著しいものとなります。

　運動療法の効用としては、そのほか脂質代謝の改善、筋肉や体力の増強、心肺機能の改善、強化、ストレスの解消などが期待できます。

　食事療法がすべての糖尿病患者に有効な治療であるのに対し、運動療法は必ずしもそうではありません。例えば、高血糖がいちじるしい場合には運動によってかえって血糖値が高くなることがあります。インスリンの分泌や作用の低下が著しい場合には、糖質の利用でなく、脂肪がエネルギー源として使われるため、ケトン体が増加することがあるのです。

　そのほか、進行した糖尿病性網膜症や腎症などの慢性合併症をもつ人が運動療法をおこなうと、眼底出血が起こったり、腎症が悪化する場合があります。足や腰に障害がある人も運動によって悪化する危険があります。さらに狭心症や心筋梗塞など虚血性心疾患を合併する人も運動が禁忌となる場合があり、運動療養前のメディカルチェック大切です。

　糖尿病の治療に適した運動としては、無理なく長期間続けられるもの、相手や道具などを必要とせず一人で手軽にできるもの、運動の強弱を調節できるものがよく、具体的には、歩行、ジョギング、体操、自転車、水泳、ダンスなどがおすすめです。一回に３０分くらいをめやすに、食後血糖値が上昇する１〜２時間後におこなうのが効果的です。運動の効果はあまり持続しないので、一週間に３日はおこないたいものです。

　薬物療法をおこなっている場合には、運動による低血糖の出現に注意する必要があり、飴や、砂糖、ビスケット、ジュースなどをけいたいしておくことが大切です。