○シンチグラフィー(SPRCT/PET)検査
放射性同位元素で標識した薬剤が特定の臓器に取り込まれると、ガンマ線を放出します。これをガンマカメラでスキャンした画像がシンチグラフィー検査です。PET(陽電子放射断層撮影装置)が登場して以降はSPECTと呼ばれています。
骨転位、骨肉腫などが検査できる骨シンチグラフィー、がんや炎症組織に取り込まれやすいガドリニウムシンチグラフィー、脳の血流分布を見る脳シンチグラフィー、心筋の血流の不均等をみる心筋シンチグラフィー、肺梗塞の診断に使う肺シンチグラフィーなどがあります。
PETでは陽電子を放出する核種を使います。陽電子は消滅するときに二個のガンマ線が180度の反対方向に放出されるため、これを検出して存在部位をわかりやすくします。
いっぽう、がん細胞や脳、心筋細胞などは他の組織よりも代謝が活発です。陽電子を放出する核種18Fで標識したブドウ糖を投与すると、がん細胞の存在、心筋や脳の活動状態がわかります。陽電子を放出する核種の半減期は短いので、少量投与であれば人体への影響はありません。逆に、作成してから検査までの時間を短縮しなければならず、施設内にシンクロトロンなどの生成機器を設置する必要があります。全身を一度に調べられ、かなり小さながんでも発見できることから、がんの早期発見のための健診にも使われるようになっています。
○骨塩定量検査
骨粗しょう症の診断で重要なのは、骨量が成人の平均値と比べてどのぐらい減っているか(骨がどのくらい弱くなっているか)をみることです。このために使用されるのが骨塩定量装置です。
骨塩をもっとも正確に測定できるのが、腰椎や大腿骨、全身を測定できるDXA装置です。弱いエネルギーのX線を使うので被爆量はきわめて微量ですが、それでも妊娠中の人は避けたほうがいいでしょう。
検査法は簡単で、検査台の上で横になるだけで、あとは機械がスキャンして骨量を解析し、若い人の平均値の何パーセント相当か、同年代の平均値の何パーセントかを示してくれます。
全身の測定では、骨塩量ばかりでなく、全身や部位別の脂肪量、除脂肪量なども計算できるので、肥満ややせの判定、筋肉量の推定などにも有効に使えます。
小型の簡便な検査としては、前腕のDXA装置やかかとの超音波装置もあり、検診やスクリーニングに使われますが、治療効果を見るには適しません。