◎腰部脊柱管狭窄症
背骨の中にある脊髄を保護する管を脊柱管と呼びます。指の太さほどの管ですが、もともと細かったり、加齢的変化によりさらに細くなると中の神経組織が圧迫され、痛みや痺れなどの症状が出ます。これが脊柱管狭窄症で腰の骨に起きると腰部脊柱管狭窄症といいます。中年以降の人に多くみられます。腰の骨の中にある神経組織は馬尾または神経根と呼ばれ、変性した椎間板や骨、靭帯などで圧迫されると神経の血流が障害され、腰痛、足のしびれ、痛み(坐骨神経痛)を生じます。特徴的な症状として間欠性は行があります。歩いているとしだいに足のしびれや痛みが強くなり、前かがみになったりしゃがんだりすると症状が軽快するものです。立ったり、腰を後ろにそらしても腰痛や足の症状が悪化します。反対に座ったり腰を前に曲げると症状が軽くなります。MRIにより腰椎の狭窄の有無、程度を知ることができます。
治療では、日常生活で腰をそらさない、腰回し運動などやストレッチなどの保存療法をおこないますが、下肢のしびれや疼痛が続き不自由が強い場合、足の麻痺や排尿の異常がある場合には手術が必要となることもあります。神経を圧迫している骨や靭帯が取り除かれます。