○早産

　妊娠２２週以降３７週未満で分娩することを指します。週数が早ければ早いほど胎児の未熟性が強く生育が難しくなります。生まれたときの体重が１５００グラム未満を弱小未熟児、１０００グラム未満を超未熟児と呼ばれます。ＮＩＣＵ（新生児集中治療室）がある施設では１０００グラムあれば生育は困難ではありませんが、胎児にとっては子宮内が最も成長に適した場所であるのです。

　早産になりかかっている状態を「切迫早産」といいます。規則的なお腹のはりと出血がその症状ですから、早く診察を受けましょう。入院安静が第一で、子宮収縮抑制剤や抗生物質を使って治療します。破水が起こっていなければかなり効果が期待できます。破水している場合は、陣痛を抑えられないことが多く、また短時間で羊水中に病原菌が増殖する可能性も高くなるので、出産後ＮＩＣＵで適切な治療を受けたほうが良い場合もあります。

　原因の一つは子宮内の病原菌による炎症ではないかと最近言われていますが、それだけではありません。母体の疾患などが原因となることもあります。特に病気がなくても母体の疲労、冷え、旅行、セックスがきっかけとなる可能性があるので注意しましょう。

○妊娠中毒症

　高血圧、蛋白尿、浮腫の三つの状態があらわれ、妊娠という負荷に母体が耐えられない状態と考えられています。原因はまだわかりません。妊娠中期ころよりおこるものや、重症の場合は母子への影響が大きいです。

　妊娠中毒症になると、胎児への血流が減るうえに酸素や栄養の供給が十分おこなわれず、胎児は成長が悪くなり、成長が止まったり、生命がおびやかされたりします。母体もひどくなるとけいれんや意識消失、危険な状態になってしまいます。

　多胎、肥満、高齢の妊娠や持病として高血圧、腎臓病、糖尿病などをもつ人がかかりやすいといわれています。

　妊娠健診で発見されることも多いのできちんと受診しましょう。太りすぎ、塩分に注意すること、休養を十分にとり過労やストレスをためないようにしましょう。

治療
　治療の基本は、安静、減塩と高タンパク食でカロリーは控えます。水分の制限は必要ありません。自宅療養で効果のない場合は入院の必要があります。入院後は高血圧には血圧降下剤を使い利尿剤は通常使いません。

　胎児の状態の監視が重要で、成長や健康状態などを超音波や分娩監視装置により確認し、危険がせまっている場合は分娩を誘発したり、帝王切開で出産させることもあります。妊娠週数が早いと、いつ分娩するのが母子にとって一番良いのかを決めるのが難しくなります。